La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie dégénérative rétinienne invalidante d’évolution chronique. La DMLA provoque une dégénérescence des cellules photoréceptrices de la macula (zone centrale de la rétine).
Lorsque les lésions atteignent le centre de la macula (la fovéa), elles entraînent la perte de la vision centrale (scotome).
La DMLA est la principale cause de malvoyance dans les pays industrialisés chez l’adulte. En France, elle concernerait 1 million de personnes et on dépisterait 3000 nouveaux cas chaque année.
- Les plus de 50 ans : concerne 1 à 2 % des personnes âgées de 50 à 60 ans et 50 % des plus de 80 ans.
- Les fumeurs : le risque de DMLA serait 5 fois plus important chez les fumeurs.
- Les grands consommateurs de lipides, d’acides gras contenus dans les graisses cachées d’origine industrielle (viennoiseries, biscuits, pâtisseries…) : on constate une augmentation du risque de DMLA chez ces patients.
- Le scotome qui se manifeste par une tache noire au centre de l’image visualisée.
- Une acuité visuelle qui devient inférieure à 1/10e en 1 à 10 ans.
Plusieurs thérapeutiques, souvent récentes ou en cours d’études, permettent de traiter la DMLA :
- Photocoagulation au laser : Elle permet, par une élévation thermique tissulaire, de détruire les nouveaux vaisseaux (néovaisseaux) formés.
- Thérapie photodynamique : On injecte par intraveineuse une substance photosensibilisante (vertéporfine) qui se fixe dans les néovaisseaux. On traite ensuite par une photoillumination laser. Cette technique récente permet de ralentir la baisse de l’acuité visuelle.
- Thermothérapie transpupillaire : On provoque une fibrose des membranes des néovaisseaux grâce à une faible hyperthermie (chaleur) induite par un laser à diodes, au rayonnement proche de l’infrarouge.
- Chirurgie : Exérèse des néovaisseaux, greffe d’épithélium pigmentaire, de photorécepteurs ou de rétine artificielle, implants de cristallin. Ces techniques sont en cours d’études.
- Radiothérapie : en cours d’études également.
- Chimiothérapie : en cours d’évaluation.
- Rééducation visuelle : Elle permet d’apprendre à mieux utiliser les zones rétiniennes valides et à préserver -autant que possible- la capacité de lecture.
- Proscrire le tabac
- Consommer des aliments riches en lutéine comme les légumes à feuilles vertes, les épinards ou la laitue, le chou, les brocolis, le maïs ; en effet, le pigment maculaire de la rétine est très concentré en lutéine
- Adopter une alimentation riche en oméga 3 : les oméga 3 protégeraient de cette maladie et réduiraient sa progression.
Une supplémentation en oméga 3 s’avère bénéfique : Super Omega 3, sans lactose et sans OGM, contient des acides gras mono-insaturés et polyinsaturés, issus d’huile de poissons de mer sauvages et d’onagre.
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